В последнее время все больше внимания уделяется участию детей с инсультом в ассистивных видах спорта и паралимпийских видах спорта. Это обусловлено тем, что АФК научно и практически доказано как средство комплексной реабилитации детей с инсультом, ростом числа детей с этим заболеванием (с 1,88 до 4,7 на 1000 детей), необходимостью максимального использования их потенциальных физических и умственных способностей с целью сокращения государственных расходов (С.Е. Махалкин, А.С. Радченко), углублением паралимпийского движения в Российской Федерации и острой необходимостью решения вопросов отбора и подготовки детей.
Методологическая основа исследования базировалась на историчности, научной объективности, системности и комплексности, позволила изучить влияние научно-технического прогресса и перспектив на отбор и подготовку детей с церебральным параличом к занятиям физической культурой и участию в паралимпийских видах спорта.
Все аспекты подготовки детей с инсультом к участию в азиатских и паралимпийских видах спорта изучаются на международном и национальном уровне. Инсульт - это "особое состояние организма, которое требует постоянных реабилитационных мероприятий для поддержания и стабилизации двигательных функций человека" [Gross et al. [Gross et al. Assessment... , 2016]. Во многих странах дети с таким серьезным заболеванием фактически исключены из общества. В Российской Федерации ситуация начала существенно меняться в начале 1990-х годов с созданием в Санкт-Петербурге Государственного университета физической культуры имени П.Ф. Регахта. Ситуация в Российской Федерации начала существенно меняться в начале 1990-х годов с созданием кафедры теории и методики адаптированного физического воспитания в Санкт-Петербургском государственном университете физической культуры.
В начале 2000-х годов появились первые научные исследования характеристик процессов, моделей и систем АФК, а также эксперименты, описывающие экспериментальную работу с людьми, перенесшими инсульт (С.П. Евсеев, А.С. Парфенов, Г.Н. Попов). В это время теория АФК находилась на ранней стадии понимания.
Исследователи Г.Н. Попов и С.П. Евсеев подчеркивают, что АФК - "более широкое и масштабное явление, чем лечебная физкультура или физкультура для детей с нарушениями развития" [Попов, Евсеев, 2006]. Исследователи подчеркивают, что АФК на национальном уровне должна основываться на доктрине роста как естественной социальной потребности каждого человека, а не только общества и государства, и что процессы, влияющие на рост детей с ДЦП, должны быть индивидуализированы и дифференцированы.
На этом этапе была создана еще одна базовая доктрина АФК.
1) Сделать цифровые технологии высшей ценностью в образовании и культуре.
2) Признание личности как целостного и неделимого образования с физическими, психическими, социокультурными, биологическими и моральными аспектами.
3) Признание того, что люди уникальны и определяются сочетанием их врожденных характеристик, социальной и культурной среды, а также уникальностью их разума и тела.
4) Признание того, что человек - свободная, нравственная и духовная личность, естественной основой которой являются сострадание, честность и милосердие.
5) АФК основана на понимании естественного человеческого желания быть, учиться, достигать и творить во всех сферах жизни, включая спорт.
Академические подходы, появившиеся в этот период, основывались на дихотомии между АФК и традиционными целями физического воспитания, часто ограничиваясь средними и общепринятыми показателями. Следующим шагом стала идея АФК как академической дисциплины, основной целью которой является "формирование людей с необратимыми нарушениями в полной мере, максимально используя их врожденные физические и двигательные способности и имеющиеся (врожденные) умственные способности, чтобы они могли полностью реализовать свой потенциал как важный вклад в общество и личность".
Особенно раннее фундаментальное исследование теоретической и прикладной значимости указанных вопросов было проведено А.С. Парфеновым, который развил авторский подход к формированию двигательной и психоэмоциональной регуляции у лиц с инсультом. Результаты показали динамику правильного формирования двигательного и мотивационного ценностных циклов персонажа. Исследователь также описывает дизайн АФК, который подчеркивает следующие аспекты
1) Современные исследователи определяют адаптивную физическую культуру как специально организованную форму физического воспитания, которая является основным способом приобщения детей к культурным ценностям физической культуры. Основная цель этого аспекта физического воспитания - научить детей уважать свое тело и развивать двигательные навыки. Это основа для повышения физической активности детей с инсультом, приобщения их к физической активности и пропаганды здорового образа жизни.
2) Адаптационные упражнения.
3) Адаптивные физические реакции для удовлетворения потребностей детей с инсультом в отдыхе, модификации деятельности, развлечениях и социальных удовольствиях.
4) Двигательная и физическая реабилитация необходима для удовлетворения терапевтических потребностей ребенка и восстановления утраченных функций (Парфенов, 2006).
Следует также отметить, что позднее Г.А. Литвина, В.Е. Кульчицкий и А.В. Агеев сделали акцент на телесно-ориентированных творческих (художественных и музыкальных) практиках в виде художественных образов, музыки и других средств искусства в соответствии со структурой АФК творческого саморазвития, самореализации и самовыражения у детей с ДЦП. Иными словами, формирование АФК и широкое использование арт-терапевтических практик активно внедрялось в работу с детьми с ДЦП, что нашло отражение в адаптации дизайна АФК [Литвина, Кульчицкий, Агеев, 2016].
Начальный этап исследования теоретических основ АФК включал интенсивный поиск физических упражнений, которые можно было бы выполнять с пациентами, перенесшими инсульт, любого возраста. В то же время существовала явная необходимость изучить мотивацию и ценности физической активности, т.е. мотивацию к участию в физической активности, которая часто отсутствует у людей с тяжелыми формами инвалидности. Исследователи подчеркивают, что работа с детьми должна быть основана на расширении возможностей детей по преодолению трудностей, связанных с физической инвалидностью.
Важной частью этого этапа исследования было определение, оценка и отбор форм и методов работы с пациентами, перенесшими инсульт. Один из выводов исследователей заключается в том, что физическая активность и упражнения, адаптированные к физиологическим особенностям детей с инсультом, могут снизить их мотивацию к занятиям, если они не отвечают их потребностям. Например, исследование Г.Н. Грец и М.Г. Ситкиной мотивации детей, поступивших в реабилитационные центры, показало, что недостатки в организации физического воспитания детей часто являются причиной неадекватной мотивации. Неинтересные, трудные или слишком легкие упражнения называются в качестве причин, по которым дети не получают удовольствия от физической активности. Другими словами, дети воспринимают мотивационный потенциал регулярной физической активности как низкий и нуждаются в аэробных элементах, элементах йоги, нетипичных техниках дыхания и музыкальном сопровождении [Gretz, Sitkina, 2010].
Широкое использование тренажеров (тренажеров BOLD, электрических беговых дорожек, MOTOMED, Grillowalker и многозадачных тренажеров) в реабилитации пациентов с инсультом в российских реабилитационных центрах менее чем за десять лет показало необходимость проведения исследований в этой области.
С другой стороны, международные исследователи пришли к выводу, что аэробные упражнения должны быть включены в программы реабилитации детей с инсультом для улучшения функционального состояния цереброваскулярной системы и выносливости, необходимой для последующей физической активности (Berry, Giuliani and Damiano, 2004).
К 2010 году были разработаны два основных подхода, основанные на результатах национальных и международных исследований.
- Хирургические методы, т.е. методы, оказывающие механическое воздействие на опорно-двигательный аппарат ребенка (физиотерапевтические вмешательства, принудительные или пассивные упражнения, ортопедические приспособления).
- Терапевтические и образовательные подходы для создания отношений "мастер-слуга" между детьми, их родителями и специалистами по физической реабилитации.
Сторонники второго подхода (например, Г.Н. Грец, С.П. Евсеев, Г.Н. Попов, М.Г. Ситкина) утверждают, что основной системной проблемой в реабилитации пациентов с инсультом является не теория или методы обучения, а социальные и психологические аспекты характера, физических способностей и мотивации к спорту. Они утверждают, что находятся в конфликте. Они утверждают, что согласно логике целостного подхода, характер - это единое целое, в котором физическая, психологическая и социальная сферы неразрывно связаны, и поэтому психологическая, ценностная и мотивационная сферы, влияющие на характер, вносят свой вклад в физическое и социальное формирование характера.
Следует отметить, что в последние годы все большее количество национальных и международных исследований используют терапевтический подход к обучению, основанный на диагностической оценке двигательных, психологических и социальных навыков детей, целостном понимании их природы и выборе средств и методов.
Разработка и динамическое развитие диагностических инструментов для детей с инсультом является особенно важной областью исследований. В настоящее время национальные и международные исследователи активно работают над разработкой диагностических инструментов для определения того, могут ли дети с инсультом участвовать в Азиатских паралимпийских играх.
Например, канадские исследователи разработали функциональную схему мужественности (GMFCS), которая измеряет исходный уровень мужественных двигательных навыков и успешно используется во всем мире (El-Sobky et al, 2017; Reid, Carlin, & Reddihough, 2011; Rethlefsen, Ryan, & Kay, 2010].
В России сотрудники федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный научный центр спорта" разработали и описали реалистичный метод диагностики этапов становления в спорте. Метод состоит из 54 заданий, представленных в семи блоках, с учетом различных стартовых позиций абитуриентов [официальный сайт ... www].
Как отмечают многие исследователи, этот подход уже доказал свою эффективность и успешно применяется в ряде национальных и международных реабилитационных учреждений для оптимизации восстановления двигательных функций у детей с двигательными нарушениями (Gross et al., 2016).
Российские и зарубежные исследователи опубликовали ряд психологических, педагогических и медицинских исследований по управлению стрессом и отдыхом. Продолжается систематизация методов и приемов работы (например, на основе тренажеров). Технологические и научные рекомендации по проектированию обучения все еще необходимы [Gross et al. , 2016].
Также были изучены особенности телесно-ориентированных творческих практик, формирующих АФК, и использование различных арт-терапевтических практик в работе с детьми с инсультом. В работе Н. Иващенко исследуются особенности и возможности использования музыкотерапии в процессе реабилитации и телесной работы. исследует возможности [Медведева, Иващенко, 2016].
Чтобы дать возможность детям с инсультом как можно больше участвовать в АФК и спорте, было проведено систематическое исследование, чтобы определить, какие виды спорта особенно известны среди людей с особыми потребностями Следующие виды спорта были названы P.D. Симашенкова и А.В. Букова как особенно популярные среди людей с особыми потребностями. Баскетбол на колясках, легкая атлетика, фехтование на колясках, стрельба из лука и плавание помогают развивать выносливость, двигательную координацию и мышечную силу, то есть преодолевать проблемы со здоровьем, характерные для детей с инсультом [Simashenkov, Bukov, www].
Поэтому на данном этапе АФК мы продолжим определять оптимальную направленность занятий с пациентами, перенесшими инсульт, предпочтительную форму и подход, сочетание традиционных и инновационных методов, а также оптимальный баланс между физической активностью и досугом.
Исследование также направлено на поиск путей повышения мотивации и участия в физической активности среди детей с инсультом. Например, Г.Н. Грец и М.Г. Ситкина разрабатывают адаптивный подход к физическому воспитанию и предлагают "систему поощрения", такую как дипломы, призы и т.д. Они утверждают, что такой подход успешно мотивирует детей и молодых людей [Gretz, Sitkina, 2010].
Другие исследователи предлагают создавать "выигрышные контексты" и поощрять детей к практике, постоянно ставя и решая "микрозадачи".
Другая область исследования - понимание условий и факторов, которые ограничивают создание АФК и спорта в регионе. Российские исследователи С.Е. Махалкин и А.С. Радченко перечисляют следующие факторы.
1) Финансовые, потому что не хватает финансирования для АФК и спорта.
2) С точки зрения инфраструктуры, это говорит о том, что дети с тяжелой формой инсульта не имеют доступа к спортивным сооружениям, а также о том, что специальное спортивное оборудование, снаряжение и аксессуары отсутствуют.
3) Нехватка персонала в АФК и спорте, включая неадекватную оплату труда (за исключением лучших выступлений на Паралимпийских и Сурдлимпийских играх).
4) Институционально-правовые факторы, обусловленные недостатками нормативно-правовой базы для развития АФК.
5) Отсутствие организационных факторов, касающихся межведомственной координации, отсутствие межведомственного взаимодействия, отсутствие взаимодействия между спортивными организациями и общественностью, а также систематическая неадекватность биомедицинских и научных подходов для поддержки АФК.
6) В качестве драйверов политики выделяются недостаточное продвижение АФК и спорта и тенденция ответственных организаций расточать резонансные мероприятия в ущерб повышению качества и продуктивности практической работы с детьми и их семьями [Махалкин, Радченко, 2017].
Многие отечественные и зарубежные исследователи утверждают, что в широкомасштабной реабилитационной практике все средства и методики для пациентов с инсультом выбираются в соответствии с "манипулятивным" (традиционным) или "лечебно-образовательным" подходом. На этом фоне выявление, проверка и систематизация критериев отбора и подготовки детей с особыми потребностями к участию в азиатских паралимпийских видах спорта является перспективным направлением исследований.
Были приложены большие усилия, чтобы дать возможность детям с церебральным параличом участвовать в спорте и Паралимпийских играх, и эта задача все еще продолжается.
Национальные и международные исследования представят инициативы в области физического воспитания людей с ограниченными возможностями, разработку генерального плана АФК, а также способы и методы работы с детьми с инсультом. Будут представлены результаты нескольких экспериментов, направленных на понимание потребностей детей с инсультом в конкретных видах спорта, а также результаты оценки новых методов и специфических техник в физическом воспитании. В частности, будут изучены и оценены диагностические методы определения личности ребенка с целью разработки эффективных индивидуальных и групповых программ лечения.
В настоящее время проводятся исследования для определения оптимального соотношения традиционных и новых форм физических упражнений, отдыха и медикаментов для спортсменов с инсультом.
Критерии отбора и подготовки детей с особыми потребностями к участию в Чемпионатах Азии и Паралимпийских играх еще предстоит определить, утвердить и систематизировать.
Нет научного консенсуса относительно того, что какой-либо конкретный фактор важен для участия детей с инсультом в паралимпийском спорте.
Источник: Свиридова Т.В., Модестов А.А., Кузиванова А.А., Семенова Ю.Г. Проблема включения детей с ДЦП в занятия адаптивной физической культурой и паралимпийским спортом: историографический обзор // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. 2020. Т. 9. № 4А. С. 138-148.
______________________________
Повысить оригинальность, повысим уникальность - данный текст перефразирован нейросетью SEMANTICS (semantics-ap.ru) КонтрПлагиат (kontrplagiat.ru), на момент публикации, по версии антиплагиат, является уникальным.
Заказать НейроРерайтинг: пришлите текст в ВК -> исполним ваш заказ, покажем результат рерайта (пример текста, если качество текста вас устроит - выполним проверку в Антиплагиат BУ3 и предоставим скрин отчета) -> если вас устраивает качество текста + набранный процент уникальности, оплачиваете -> выдаем чек ФНС РФ + отдаем заказ + отчет о полной проверке.