Практическая важность понимания маскированной депрессии в подростковом возрасте связана с тяжестью ее последствий и сложностью идентификации маскированной депрессии по ее симптомам, которые можно спутать с возрастными изменениями. Основными новообразованиями в старшем подростковом возрасте являются личностное и профессиональное самоопределение, формирование личного мировоззрения, развитие самооценки и позитивного отношения к себе, другим, своему жизненному пути и совместной жизни, что является предпосылкой для саморегулируемого поведения и поведения. Дезинтеграция идентичности в подростковом возрасте проявляется в оценке собственных способностей, предпочтении автономии и отстраненности от взрослой жизни и зависимости от оценок окружающих, что в конечном итоге проявляется в виде тревожности, бесчувственности и развитии депрессии, которая маскирует эти признаки.
Маскированную депрессию также называют "скрытой", "подростковой", "депрессией Александра" или "эквивалентом кори/депрессии". Эти синдромы не приводят к полной психопатологической согласованности, и основные симптомы депрессии (например, плохая проприоцепция, психомоторные нарушения, чувство вины) не выражены, а в некоторых случаях даже отсутствуют. В клинической картине доминирует симптомокомплекс, выходящий за рамки эмоциональных психопатологических нарушений [Sobczyk, 2007]. Психологические причины и признаки депрессии у подростков обсуждались различными исследователями, в том числе Е.А. Ерохиной, И.В. Забозлаевым, Н.М. Иовчук, Е.В. Малининым, А.В. Мудриком, J.R. Oldis, A.M. Прихожан, Х. Ремшмидт, Е. .В. Филиппова [и др [Ерохина, Филиппова 2019; Иовчук 1999; Прихожан 2007, Ремшмидт 2001]. На основе обзора научных исследований можно определить психологический портрет подростков, страдающих маскированной депрессией. У этих подростков сенсорные нарушения встречаются реже, а соматические, вегетативные и сомато-вагинальные признаки особенно выражены. Подростки жизнерадостны, общительны и способны поддерживать отношения с окружающими. Однако они склонны скрывать свои тревоги и заботы от других, а иногда и от самих себя. Дизавтономия сопровождается различными жалобами на боли в теле и нарушениями сна из-за тревоги и подавленного настроения. Негативные результаты обучения также изменяются из-за отсутствия мотивации к учебе; подростки могут не осознавать своего плохого настроения. Традиционно это маскируется угрюмостью в классе, социальными фантазиями и безразличием к деятельности, проявляющейся в социальных взаимодействиях. Подростки с маскированной депрессией чаще демонстрируют "потребность", чем явный интерес к деятельности. Это может привести к выученной беспомощности. Чувство изоляции в, казалось бы, благоприятной социальной среде может привести к социальной депривации. Признаки этого могут проявляться в виде абстиненции из-за снижения жизненной энергии. Могут возникать различные виды зависимости, включая химическую зависимость (наркоманию), интернет-зависимость, игровую зависимость и пищевую зависимость.
Неблагоприятное социальное формирование было определено как основная причина маскированной депрессии у подростков. Однако не для всех подростков, испытывающих социальные трудности, характерна маскированная депрессия, некоторые подростки используют различные внутренние и внешние ресурсы для ухода от трудностей Ф. Обухова утверждает, что необходимым условием самоконтроля поведения и деятельности в подростковом возрасте является формирование отношения к жизни [см. [Обухова, 2012] К.А. Абульчанова-... Славская, Л.И. Божович, И.В. Дубровина, В.С. Муцина, Н.А. Низовскив и др. Обращается внимание на энергичную жизненную позицию подростка, которая является условием формирования творческого подхода к учебе, труду в целом и профессиональной деятельности, определения жизненного пути субъекта, достижений, формирования критериев оценки своих способностей, предубеждений и практических достижений в профессиональной деятельности [Абльчанова-Славская, 1991; Дубровина, 1991; Низовских, 2018].
Мы предположили, что недостаток позитивных установок у подростков является предпосылкой для развития маскированной депрессии. Для подтверждения этой гипотезы мы провели эмпирическое исследование. Мы изучили 10 старшеклассников (в возрасте 14-17 лет) из Сулькутской средней школы. Для определения степени сформированности позитивного отношения и наличия признаков маскированной депрессии был разработан критерий оценки и выбран метод, позволяющий найти связь между отсутствием позитивного отношения и формированием маскированной депрессии (см. табл. 1).
Таблица 1 - Критерии оценки тяжести маскированной депрессии и дезадаптации у подростков
Основные методические инструменты: клиническое интервью; опросник детской и подростковой депрессии Ковача CDI; диагностическая самооценка Дембо-Рубинштейна; методика "Линия жизни" (А.А. Кроник); чувство Роттера шкала контроля; индекс копинг-стратегий Амирхана [Лденцова 2016, 2017, 2019] Статистические процедуры Для этого использовался стандартный метод Statisica 10.0 (тест Манна-Уитни).
Результаты диагностики были проанализированы для получения значений наличия маскированной депрессии и позитивного отношения к жизни в палате (см. табл. 2).
Таблица 2 - Общий рейтинг маскулинности и проактивности по отделениям (выраженный в баллах)
В ходе исследования подростки были разделены на две группы. В первую группу вошли подростки с признаками маскированной депрессии, а во вторую - подростки без симптомов. Различий по возрасту обнаружено не было.
В группе отделения 1 с маскированной депрессией в 100% случаев наблюдалось легкое ухудшение настроения на фоне настроения по критерию 1, что соответствует маскированной депрессии (см. таблицу 3).
Таблица 3: Общие маски тяжести депрессии в главе 1 (%) (с депрессивными чертами)
Что касается самоотчета о депрессии, второго критерия наличия маскированной депрессии, признаки сопровождались вегетативными нарушениями у 50% подростков этой группы; в 17% случаев признаки присутствовали, но были слабыми, и только 33% были бессимптомными (см. таблицу 2).
Третий критерий, самооценка, был низким в 83% случаев. Из них 66% из первой группы показали несколько более низкую самооценку, а 17% - значительно более низкую самооценку. Это может быть связано с нерешительностью, проявляемой подростками в разговоре, их ожиданиями быть оцененными другими и чувством изоляции; четвертый критерий, инициатива в общении, был применен в 100% случаев. Это говорит о том, что подростки не были изолированы и могли поддерживать контакты с родственниками и сверстниками. Однако данные клинического интервью показали, что это общение было социально желательным и не удовлетворяло внутренние потребности, характерные для маскированной депрессии (см. таблицу 2).
Что касается пятого критерия маскированной депрессии, восприятия других, то маркеры маскированной депрессии у 100% подростков первой группы включали позитивное восприятие других, восприятие отсутствия или явного несогласия в социальном окружении, самобичевание за неудачное взаимодействие, социально приемлемое поведение и низкую самооценку.6 Что касается второго критерия, самовосприятия себя как члена группы, 66% подростков не чувствовали себя основными членами группы, а 17% иногда чувствовали себя основными членами группы. Это говорит о том, что подростки из первой выборки чувствовали себя изолированными в своем окружении, когда находились в группе (см. таблицу 2).
Во второй группе, в отличие от первой, критерии маскированной депрессии были в основном в норме (см. таблицу 4).
Таблица 4.2 Сводные данные о выраженности депрессии (%) в отделениях (без симптомов депрессии)
Так, 100% подростков второй группы набрали 3 балла по дополнительным критериям "самооценка в деликатных ситуациях", "спонтанность в общении" и "понимание других", что свидетельствует об отсутствии нормативных и депрессивных характеристик по этим показателям. По критерию "самооценка своего физического состояния" только 25% подростков жаловались на незначительные физические проблемы, а 75% не имели таких жалоб, что говорит о том, что многие подростки в этой группе признают свое физическое состояние. По критерию "чувство принадлежности" 50% молодых людей чувствуют свою принадлежность к группе, но 50% говорят, что иногда чувствуют себя одинокими, что также характерно для этой возрастной группы.
Во-вторых, когда показатели позитивного отношения к формированию жизни сравнивались между двумя группами подростков, были обнаружены значительные различия между двумя группами. В первой группе подростков с маскированными депрессивными чертами удовлетворенность внутренним источником по критерию 1 была в основном умеренной (67%) с оценкой 2 (2 балла), связанной с тревогой, низкой самооценкой и ожиданием неприятностей, и только 33% отслеживали высокую удовлетворенность источником (см. таблицу 5).
Таблица 5.Сводка позитивных установок первой группы (с депрессивными характеристиками) (%).
Что касается второго критерия, самооценки своих способностей и качеств, то 67% подростков оценивают себя на отлично и только 33% недооценивают свои способности и качества. Сравнивая эти результаты с историческими данными, можно сделать вывод, что подростки считают себя ценными и имеют высокое мнение о своем потенциале, но чувствуют себя неспособными его реализовать, что является одной из причин маскированной депрессии.
Критерий 3, Мотивация к общению в группах, является типичным: мотивация остается высокой в 83% случаев, а мотивация к общению снижается только в 17% случаев. Это указывает на то, что многие подростки хотят подружиться с окружающими их людьми.Четвертый критерий заключается в том, что многие клиенты (83%) имеют низкий уровень совладания с трудными ситуациями и избегают трудных ситуаций, ища социальной поддержки, уходя в болезнь и используя неэффективные способы совладания. методы. Только 17% клиентов в этой группе использовали соответствующие стратегии преодоления трудностей.
Вторая группа, которая не скрывала признаков депрессии, показала значительную разницу в развитии позитивного отношения к жизни (см. таблицу 6).
Таблица 6: Общее количество (%) позитивных установок в группе 2 (без депрессивных характеристик).
По каждому критерию (реализация внутренних источников, самооценка, мотивация к общению, качество и количество копинг-стратегий) 75% подростков второй группы набрали высокие баллы, что свидетельствует о позитивном отношении к жизни. Это свидетельствует о специфике подросткового возраста и восприимчивости этой возрастной группы к новым формациям.
Для определения различий между группами сравнения, где это было возможно, использовались тесты Манна-Уитни (см. таблицу 1). Статистически значимыми признаками маскированной депрессии были самочувствие и самооценка. Счастье и самооценка были значительно хуже в группе с маской, чем в группе без маски; второй показатель, позитивное отношение к жизни, низкое внутреннее чувство достижения и интенсивное использование неэффективных копинг-стратегий, исключительно избегание физических упражнений, были статистически значимыми в первой группе маскированной депрессии. Можно сделать вывод, что респонденты первой группы не нашли возможности для самореализации, потому что у них не было средств для общения и решения проблем. Отсутствие эффективных стратегий совладания может стать предпосылкой для низкой самооценки и возникновения депрессивных симптомов.
Маскированная депрессия у подростков может быть вызвана отсутствием позитивного взгляда на жизнь. Обеспечение конкретных условий для развития позитивного взгляда на жизнь, сосредоточение на достижении внутреннего источника, приобретение эффективных стратегий преодоления, а также повышение оценки подростком своей социальной роли и осознание собственного потенциала могут помочь преодолеть признаки маскированной депрессии.
Источник: Леденцова С.Л., Куратенко М.А. Несформированность активной жизненной позиции как условие появления маскированной депрессии у подростков // Психология. Историкокритические обзоры и современные исследования. 2020. Т. 9. № 6А. С. 133-142.
______________________________
Повысить оригинальность, повысим уникальность - данный текст перефразирован нейросетью SEMANTICS (semantics-ap.ru) КонтрПлагиат (kontrplagiat.ru), на момент публикации, по версии антиплагиат, является уникальным.
Заказать НейроРерайтинг: пришлите текст в ВК -> исполним ваш заказ, покажем результат рерайта (пример текста, если качество текста вас устроит - выполним проверку в Антиплагиат BУ3 и предоставим скрин отчета) -> если вас устраивает качество текста + набранный процент уникальности, оплачиваете -> выдаем чек ФНС РФ + отдаем заказ + отчет о полной проверке.