Туберкулез (ТБ) - это заболевание, широко распространенное во всем мире. Была проделана большая работа по искоренению этого заболевания во всех странах. Однако болезнь не была искоренена. На это есть много причин. Главным из них является рост лекарственно-устойчивого ТБ, который представляет собой исключительно ТБ с множественной лекарственной устойчивостью. Кроме того, причина того, что все больные туберкулезом не излечиваются, заключается в том, что им не удается придерживаться лечения и самостоятельно прекратить его. Это означает, что, помимо медицинских факторов, влияющих на течение и исход заболевания, не менее важны социальные и психологические факторы.
В ходе комплексного исследования психосоциального коллажа больных туберкулезом изучалась структура и выраженность невротизма и невроза в этой группе. Экспериментальная группа состояла из 800 пациентов, 400 женщин и 400 мужчин, в возрасте от 19 до 60 лет. Субъекты дали информированное согласие и имели следующие диагнозы (согласно МКБ-10): a15.6 бактериологически и гистологически подтвержденный туберкулезный бронхит; a15.7 бактериологически и гистологически подтвержденный первичный туберкулез органов дыхания; a15.8 бактериологически и гистологически подтвержденный туберкулез органов дыхания. Инвазивный и локализованный туберкулез был особенно распространенным видом туберкулеза, причем в 21% случаев диагностировался легочный туберкулез. В 49,8% случаев была выявлена лекарственная устойчивость. Многие из испытуемых были трудоустроены. Из опрошенных 33% были безработными, небольшая часть - инвалидами и пенсионерами. 43% респондентов были женаты или состояли в союзе. Около трети всех респондентов были разведены, в том числе из-за туберкулеза. 34% респондентов жили одни. 50% имели детей, но не все смогли жить с ними и воспитывать их. 68% респондентов жили в городе. Только 16% имели близкого родственника, который жил в том же месте. 75% сказали, что заразились от незнакомца в тюрьме или при невыясненных обстоятельствах. В этой возрастной группе 10% имели близкого родственника, умершего от туберкулеза. 119 человек (15%) имели судимость, были осуждены и приговорены к окончанию срока лишения свободы. В общей сложности 31 (3,9%) человек в экспериментальной группе умерли в течение периода исследования. Все они были старше 18 лет.
Критерии исключения: субъекты, отказавшиеся от участия в исследовании, в возрасте 60-19 лет, с анамнезом и/или клинической картиной психических расстройств, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и использованием психотропных препаратов. Контрольная группа имела тот же размер, пол и возраст, что и экспериментальная группа. Как обычно, участниками были здоровые взрослые люди.
Опросник неврозов1 представляет собой психологическую диагностику неврозов и неврозоподобных расстройств и используется для понимания структуры и тяжести неврозов и неврозоподобных расстройств у пациентов с травматическим повреждением головного мозга, а также личностных особенностей, связанных с развитием неврозов и психосоматических расстройств.
Статистически значимых различий между мужчинами и женщинами в тестовой группе обнаружено не было.
Средние баллы по шкале для экспериментальной и контрольной групп были следующими (Таблица 1)
Таблица 1. Средние баллы по шкале для тестовой и контрольной групп.
Результаты показали, что баллы по клиническим шкалам были статистически значимо выше в экспериментальной группе, чем в контрольной (p?0.05). Статистически значимых различий между оценками экспериментальной и контрольной групп по другим групповым шкалам не было (рис. 1).
Результаты показали, что у пациентов с ТБИ наблюдались повышенный дискомфорт (79±7,1), нарушения пищеварения (121±11,2), снижение системной реактивности (86±12,7), умственная усталость (95±12,2), нарушения сна (87±5,9), низкая самооценка (90±18,6), снижение работоспособности (74±16,0), тошнота и страх (85±9,5) и снижение социального взаимодействия (92±12,0). Между экспериментальной и контрольной группами наблюдалась статистически значимая разница (p?0.05).
Анализ результатов клинической шкалы опросника показал, что экспериментальная группа имела следующие физические недостатки.
Генерализованная слабость, мешающая типичной жизнедеятельности. Интенсивность признаков зависит от настроения и влияет на работоспособность и качество сна, приводя к сонливости и гиперактивности.
Рисунок 1 - Средние баллы по шкале для экспериментальной и контрольной групп.
Несварение желудка - это солидное заболевание, характеризующееся потерей аппетита или сильным голодом с нервозностью, тяжестью в желудке, рыхлым стулом, тошнотой и жаждой.
Сосудистые заболевания чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и связаны с болью в сердце, лихорадкой и внезапной усталостью, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, давлением в груди и головокружением.
К общим признакам аллергии относятся повышенная чувствительность, онемение, головные боли, изменения, потемнение в глазах, ком в горле и боль в конечностях.
Дискинезия проявляется тремором рук, затрудненным мочеиспусканием, обильным потоотделением и непроизвольными движениями лицевых мышц. Психическая усталость характерна для больных туберкулезом и проявляется постоянной усталостью, вялостью, слабостью даже при легкой физической работе, суицидальными наклонностями, неспособностью радоваться жизни, частой сменой настроения и общим чувством подавленности. Испытуемые часто жаловались на нарушения сна, такие как трудности с засыпанием и ночные кошмары. Гиперароузальность в этой группе может быть оценена как чрезмерное возбуждение, ажитация, раздражительность, агрессия и выраженное возбуждение.
Люди с ТБ часто не уважают себя, ненавидят себя, занимаются членовредительством и мечтают стать круче из-за реальных или воображаемых неудач.
Все испытуемые в экспериментальной группе отметили снижение работоспособности из-за ухудшения спонтанного внимания, ухудшения памяти (хранение и извлечение информации) и ухудшения мыслительной деятельности. Почти все испытуемые описали наличие немотивированных страхов. Страх перед будущим, страх перед собственным поведением и действиями, а также страх перед неопределенностью - все эти факторы существенно повлияли на психологическое состояние испытуемых. Среди диагностированных фобий были тетрафобия, арахнофобия, агорафобия, фобия ковров, фобия камбалы и аутофобия.
У большинства испытуемых в этой группе было диагностировано расстройство социального контакта. В результате они испытывали трудности в общении, не могли взаимодействовать с незнакомыми людьми, чувствовали тревогу и боялись критики.
Анализируя баллы по шкале личности для экспериментальной группы, следует отметить, что мужчины набрали меньше баллов по шкале контролирующего поведения невротизма, которая характеризуется спонтанными чувствительными реакциями и поведением и сниженным самосознанием. Женщины из экспериментальной группы набрали меньше баллов по Шкале гиперчувствительной устойчивости, которая характеризуется чувствительным стабильным поведением и высокой самооценкой. Группа ТБ набрала больше баллов по шкале социальной дезадаптации, что указывает на более низкую социальную адаптацию и более низкую социальную осведомленность и скептическое поведение. Баллы по другим числовым шкалам статистически не отличались от баллов контрольной группы.
Обзор специфических показателей показал высокий уровень курения, алкогольной зависимости, мании и паранойи в группе ТБ.
Шкала контроля находится в пределах порогового диапазона, что указывает на высокую степень безопасности результатов кандидата.
Больные туберкулезом страдают от расстройств пищеварения, нарушений кровообращения, общих сенсорных нарушений, нарушений сна, двигательных расстройств, умственной усталости, повышенной возбудимости и сенсорных нарушений, снижения работоспособности, отсутствия мотивации, низкой самооценки, нарушения социальных отношений и социальной дезадаптации.
Источник: Захарова Е.В. Структура и степень выраженности невротических и неврозоподобных нарушений у больных туберкулезом // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. 2020. Т. 9. № 1А. С. 19-26.
______________________________
Повысить оригинальность, повысим уникальность - данный текст перефразирован нейросетью SEMANTICS (semantics-ap.ru) КонтрПлагиат (kontrplagiat.ru), на момент публикации, по версии антиплагиат, является уникальным.
Заказать НейроРерайтинг: пришлите текст в ВК -> исполним ваш заказ, покажем результат рерайта (пример текста, если качество текста вас устроит - выполним проверку в Антиплагиат BУ3 и предоставим скрин отчета) -> если вас устраивает качество текста + набранный процент уникальности, оплачиваете -> выдаем чек ФНС РФ + отдаем заказ + отчет о полной проверке.